Щиро вітаємо вас та запрошуємо на офіційний сайт
державної санітарно-епідеміологічної служби
Макарівського району Київської області
ses.makariv.net
Обережно, туберкульоз! Звернення до жителів Макарівського району
20.04.12
Про санітарно-епідеміологічну ситуацію в районі та заходи щодо недопущення її ускладнення.
Впродовж 2011 року внаслідок виконання комплексу профілактичних та протиепідемічних заходів досягнуто окремих позитивних результатів в Макарівському районі: не зареєстровано захворювань на черевний тиф, лептоспіроз, менінгіт, кашлюк, кір, паротит, дифтерію; не зареєстровано спалахів гострих інфекційних кишкових захворювань в дитячих дошкільних закладах, школах, об’єктах громадського харчування.
За 12 місяців 2011 року, в порівнянні з аналогічним періодом минулого року, відмічається зниження інфекційної захворюваності на 5,1 % за рахунок: туберкульозу на 12,1% , ГЕКів на 2,5%.
Епідситуація з туберкульозу у Макарівському районі залишається напруженою. За 12 місяців поточного року в районі зареєстровано 30 випадків туберкульозу органів дихання та 1 випадок туберкульозу підшлункової залози, що на 3 випадки менше ніж за аналогічний період минулого року. Із них хворі на туберкульоз органів дихання складають 96,5%. В 2010 році та за поточний період 2011 року зареєстровано по 1 випадку захворюваності на туберкульоз органів дихання серед дітей до 17 років. Зазначене свідчить про ще недостатню ефективність проведеного лікування та незадовільну доступність стаціонарної протитуберкульозної допомоги, що в значній мірі зумовлено тим, що близько 40% хворих відноситься до соціально дезадаптованих контингентів населення, які порушують режим лікування та перебування у стаціонарі. Це підтверджується й щорічною реєстрацією рецидивів захворюваності на туберкульоз: в 2009році зареєстровано 2 випадки; в 2010 році - 4, 2011р. – 1. Важливим заходом щодо раннього виявлення туберкульозної інфекції є проведення профілактичних медичних оглядів населення. Діти від 1 до 14 років включно оглядаються для виявлення захворювання на туберкульоз за допомогою реакції Манту. Доросле населення та підлітки обстежується на туберкульоз в флюорографічних кабінетах лікувально-профілактичних закладів. За 10 місяців 2011 року методом флюорографії виявлено 15 хворих (53,6% від загальної кількості) , а за аналогічний період 2010 року – 14 (43,8%). Туберкулінодіагностика дитячого населення погіршилась впродовж 2009- 2010 років і стає критичною в 2011 році у зв’язку з відсутністю державного постачання туберкуліну та необхідністю витрат на його закупівлю, яка не передбачена бюджетом, в зв’язку з цим ревакцинацію проти туберкульозу у віці 7 років та 14 років не проводили. І як результат створюється цілий прошарок дітей незахищених щодо туберкульозу, а збудник туберкульозу в навколишньому середовищі присутній завжди, можливе виникнення зростання захворювання на туберкульоз серед дітей. У 2011 році для проведення повноцінної туберкулінодіагностики серед дитячого населення потрібно закупити за державні кошти 12 000 доз туберкуліну, ціна яких становить 54 тисячі гривень. Макарівською ЦРЛ, станом на 1.11.2011р., було придбано 300 доз туберкуліну. Туберкулінодіагностику проведено 63 дітям до року( 1,1% ,план – 5970, виконано - 63). Основною причиною напруженої епідситуації в районі є незадовільна доступність протитуберкульозної допомоги для сільського населення. Необхідно більше уваги приділяти диспансеризації хворих з вилікуваними формами туберкульозу. Зростає кількість хворих, у яких з будь-яких причин загострюється туберкульоз, який лікували раніше. На зростання рівня захворюваності туберкульозом та смертності від цієї хвороби впливає поширення бідності, збільшення пенітенціального населення, значна питома вага хіміорезистентного туберкульозу в структурі контингенту хворих, розповсюдження ВІЛ- інфекції, недостатній пріоритет фінансування протитуберкульозних закладів на регіональному рівні та дефіцит кадрів.
Водозабезпечення населених пунктів району здійснюється з 47 водопровідних мереж, 8275 колодязів приватного сектору, 31 шахтних колодязів загального користування. В населених пунктах, побудованих для переселенців з Чорнобильської зони АС сіл Забуяння, Ніжиловичі, Борівка, Людвинівка, Опачичі, Грузьке, Мар’янівка, Фасова, Липівка, Королівка ремонт водопровідних мереж не проведений, тому тут не працюють мережі водопостачання населення.. Причина – відсутність коштів на відновлення роботи водопровідних мереж. Не вирішено питання будівництва водопровідних мереж в селах Ясногородка, Юрів, Небелиця, Мотижин, Ситняки, Мостище, Козичанка в перерахованих селах відсутнє централізоване водопостачання. Водозабезпечення населення в цих селах з шахтних колодязів.
На мікробіологічні показники досліджено 397 проб, з них нестандартних 18 (4.5%) , на хімічні показники 205, нестандартних 97 (44,4%). Відхилення якості питної води від вимог нормативів за хімічними показниками пов’язані з якістю води артсвердловин. Підземні водозабори Макарівського району, яких нараховується 107 живляться з Бучакського водоносного горизонту, який характеризується підвищеним вмістом сполук заліза. Тому в питній воді водопровідних мереж вміст розчинного заліза перевищує допустимі рівні.
Не вирішується питання забезпечення водогонів обладнанням по знезалізненню питної води відомчих і сільських водопроводів. Власники сільських систем водопостачання - сільські Ради, не спроможні забезпечити водогони обладнанням по знезалізненню питної води. Не проведено ремонт станцій знезалізнення на всіх водопровідних мережах, побудованих для переселенців з зони Чорнобильської АЕС. Вийшли з ладу і не функціонують водопровідні мережі в селах За буяння, Ніжиловичі, Борівка, Людвинівка, Опачичі, Фасова, Грузьке, Липівка, Мар’янівна, Королівка.
Згідно пропозицій санепідслужби району були проведені наступні роботи в 2011 році: відремонтовано огорожі і благоустроєні території артезіанських свердловин в 6 населених пунктах с.Гавронщина, Липівка, Кодра, Андріївка, Наливайківка, Комарівка; замінено 2.1 км водопровідних мереж, проведена промивка та дезинфекція; проведено капітальний ремонт накриття і благоустроєно 12 колодязів загального користування. Для покращення якості води, забезпечення надання її в достатній кількості та забезпечення раціонального використання водних ресурсів відповідно до Законів України «Про питну воду та питне водопостачання», «Про Загальнодержавну програму «Питна вода України» на 2006-2020 роки, проводиться відповідна робота.
- Розроблена та затверджена місцева програма «Питна вода селища
Макарів» на 2011 -2020роки.
- Завершено будівництво водопроводу по вул. Маяковського та
вул. Механізаторів протяжністю 1450 м., вартість робіт становила 424
тис.грн.
- Побудовано новий водопровід по вул. Фрунзе протяжністю 1054 м., кошторисна вартість становить 121,5 тис.грн.
- Побудовано дві станції знезалізнення води по вул.Фрунзе та вул.Заводська.
- По програмі «Питна вода України» планується будівництво міні-заводу по доочистці води в школі №1 потужністю 12 мЗ на добу. Замовлена і , . виготовляється проектно- кошторисна документація. Кошторисна вартість будівництва становить 550 тис. грн. Будівництво буде проводитись на умовах співфінаисування 90%~ державний бюджет, 10% - бюджет селищної ради. Реалізація даного проекту дасть можливість забезпечити учнів школи та населення якісною питною водою.
- Замовлена проектно-кошторисна документація на доочистку води по
ЦРД «Пролісок» та будинки №7 та №1 по вул. Проектній. Кошторисна
вартість будівництва становить 331 тис.грн.
- Проведено капітальний ремонт свердловини по вул. Б.Хмельницького., та промивку свердловини по вул. Піонерській.
- Проведено закільцювання водопроводу по вул. Ілліча, Б.Хмельницького
та Механізаторів.
- Проводяться проектні роботи по введенню в експлуатацію водонапірної башні та свердловини по вул. Фрунзе, орієнтовна вартість робіт становитиме 450 тис.грн. Це дасть можливість зробити запас води для селища на 8-10 годин споживання.
Існують багаторічні невирішені проблеми з питання санітарної очистка і благоустрою населених місць. Не організовано раціональну систему збору, зберігання, регулярного вивозу і захоронення твердих побутових відходів в селах Копилів, Пашківка, Людвинівка, Королівка, Забуяння, Фасова.
Відсутні місця для захоронення твердих побутових відходів в селах Бишів, Новосілки, Яблунівка, Чорногородка, Людвинівка, Мостище, Плахтянка, Фасова. В цих та інших населених пунктах реєструються стихійні сміттєзвалища в лісосмугах і біля водоймищ. В більшості населених пунктів сільськими головами не забезпечено укладання угод з підприємствами, фізичними особами на вивезення і утилізацію твердих побутових відходів. Сільськими радами сіл Андріївка, Борівка, Карашин. Гавронщина, Грузьке, Забуяння та інші не розроблені схеми санітарного очищення населених пунктів. В 6 селах району створені кооперативи і бригади для обслуговування водопровідних мереж і утилізації твердих побутових відходів (Наливайківка, Бишів, Колонщина, Новосілки, Вільно, Кодра), в інших населених пунктах сільськими головами не ініційовано створення таких структур.
Утилізація твердих побутових відходів здійснюється на сміттєзвалищі, що знаходиться на віддалі 750 метрів від житлової забудови с.Наливайківка та 2.3 км від смт.Макарів. Сміттєзвалище обваловано по периметру, втановлено дезбар”єр. Загальна площа складає 19 гектарів. Проектна потужність 42 тони на добу, фактично поступає 40-45 тон на добу.
Дозвіл на розміщення відходів і ліміти розроблено до 2012 року. Дозволена кількість побутових відходів в 2012 році 15 тисяч тон.
Проводиться розроблення проектно-кошторисної документації на рекультивацію сміттєзвалища і спостережні свердловини.
Для контролю впливу сміттєзвалища на зовнішнє середовище і умови проживання населення виділені 3 контрольні точки – шахтні колодязі приватного сектору, що розміщені в санітарно-захисній зоні існуючого сміттєзвалища.
Дослідження питної води проводиться на сані тарно-хімічні і санітарно-мікробіологічні показники. В 2011 році проведено 3 проби води із шахтних колодязів. Вмісту нітратів не виявлено. В 2011 році фахівцями ДЗ «Київська обл СЕС МОЗ» проведені лабораторні заміри стану атмосферного повітря в санітарно-захисній зоні житлової забудови с.Наливайківка. Санітарна очистка в смт.Макарів проводиться згідно графіка.
В селах Бишів, Комарівка і смт.Макарів потребують ремонту каналізаційні очисниі споруди. В селі Маковище головна магістраль напірного колектору каналізаційної мережі і каналізаційна насосна станція вийшли з ладу, в зв’язку з чим нечистоти від житлової забудови села скидалися в ставок, який з’єднаний з р.Здвиж. По матеріалах перевірок було накладено штрафи на сільських голів, направлений припис про вирішення питання капітального ремонту очисних споруд с.Маковище та ініційовано засідання комісії ТЕБТ та НС з даного питання. Як результат на 01.11.2011 року з державного бюджету виділено на капітальний ремонт каналізаційної мережі 250.3 тис.грн., на даний момент проводяться роботи по виготовленню проектно-кошторисної документації. Каналізаційні очисні споруди смт.Макарів знаходяться на балансі Макарівського районного виробничого управління житлово-комунального господарства. Протяжність каналізаційних мереж складає 14.6 км. Побудовані в 70-80 роках минулого століття. Санітарно-захисна зона до житлової забудови складає – 1км. Очисні споруди включають в себе повний цикл біологічного очищення на фільтраційних картах полів наземної фільтрації. Всього 10 фільтраційних карт, заповнені 7 карт. Очисні каналізаційні споруди працюють з перенавантаженням. При проектній потужності 400 м.куб на добу скидається 550-570 м.куб на добу.
Потребує заміни близько 3км трубопроводів.Перекачують стоки 5 каналізаційних насосних станцій, на яких встановлено 6 насосних агрегатів. На 4х насосних станціях стоїть по одному насосу. В резерві знаходиться 1 насос, 1 насос в ремонті. Потреба – 3 насосних агрегати.
Згідно Програми „Охорона довкілля та раціональне використання природних ресурсів Макарівського району на період до 2015 року” проведено:
- ремонт вертикального відстійника і мулового майданчику
- замінено розподільчі лотки полів наземної фільтрації
- проведено рекультивацію карт полів наземної фільтрації
- виконані роботи по укріпленню обваловки полів наземної фільтрації.
-відремонтовано 2 насоси на каналізаційній насосній станції, які знаходяться в резерві.
На реконструкцію каналізаційних очисних споруд до 2015 року передбачено фінансування з місцевого бюджету в кількості 1485,0 тис.грн. В даний час використано для реконструкції каналізаційних очисних споруд 290 тис.грн.
Санепідслужба району здійснює нагляд за 20 об’єктами харчової промисловості, 84 закладами громадського харчування, 224 об’єктами продовольчої торгівлі та 3 ринками.
Впродовж поточного року фахівцями СЕС були проведені перевірки всіх ринків. За виявлені порушення було накладено 30 штрафів, в т.ч. 6 на керівників.
Ринок ДП КАЦ розташований смт. Макарів, вул. Гагаріна не забезпечений проточною водою, не каналізований. Відсутній павільйон для продажу молока та молочних продуктів для приватних осіб. В торговельному павільйоні немає рукомийників, відсутні ванни для миття інвентарю.
Як результат проведеної роботи фахівцями СЕС та згідно наданих пропозицій на ринку ПП „Кристал-97” с.Бишів для продажу молока та молочних продуктів переобладнане адміністративне приміщення, в приміщенні лабораторії ветсанекспертизи проведений поточний ремонт.
Ринок Київської регіонспоживспілки ( смт. Макарів, вул. Шевченка) має закритий торговельний павільйон з продажу м’яса та м’ясопродуктів, павільйон з продажу молока та молочних продуктів, прилавок для продажу овочів та фруктів. На ринку функціонує лабораторія, яка забезпечена необхідним приміщенням, лабораторним обладнанням; приміщення лабораторії забезпечено водопроводом, каналізоване. Організований прокат санітарного одягу ( лише для продавців м’ясного павільйону).
Ринок ДП КАЦ розташований смт .Макарів, вул. Гагаріна в торговельному павільйоні, має павільйон з продажу м’яса та м’ясопродуктів. На ринку організована лабораторія ветсанекспертизи. На території ринку побудований платний туалет. Ринок не забезпечений проточною водою, не каналізований. Відсутній павільйон для продажу молока та молочних продуктів для приватних осіб. В торговельному павільйоні немає рукомийників, відсутні ванни для миття інвентарю,
Ринок ПП „Кристал-97” ( с.Бишів). Ринок розташований на 2 торговельних майданчиках, на одному проводиться продаж промислових товарів, на другому - продаж продовольчих товарів. На ринку збудований павільйон з продажу м’яса та м’ясопродуктів, для продажу молока та молочних продуктів переобладнане адміністративне приміщення (встановлені прилавки). На ринку організована лабораторія ветсанекспертизи, яка забезпечена водопроводом, каналізацією (в приміщенні лабораторії проведений поточний ремонт). Організований прокат санітарного одягу (лише для продавців м’ясного павільйону). Не завершені роботи по облаштуванню туалету на ринку.
Впродовж поточного року фахівцями СЕС були проведені перевірки всіх ринків. За виявлені порушення було накладено 30 штрафів, в т.ч. 6 на керівників.
Питання торгівлі на ринках заслуховувались на оперативній нараді в Макарівський райдержадміністрації 31.01.2011р.
В ході перевірок підприємств харчової промисловості району за виявлені порушення на керівників об’єктів з виробництва та обігу харчових продуктів за недотримання вимог санітарного законодавства було накладено 5 штрафів.
Впродовж 2011 року було проведено 81 перевірку закладів громадського харчування з відбором проб на лабораторне дослідження. Було проведено дослідження 198 проб кулінарних виробів на бактеріологічне дослідження, з них 9 проб нестандартних, тобто є об’єкти, які виготовляють небезпечну продукцію в епідемічному відношенні.
Як наслідок, до винних були застосовані заходи адміністративного впливу та організовано проведення всіх необхідних заходів щодо приведення закладів до вимог діючого законодавства з повторним лабораторним контролем.
За виявлені недоліки в роботі закладів ресторанного господарства з метою недопущення ускладнення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення санепідслужбою району було також тимчасово заборонено експлуатацію 6 об’єктів.
Основними порушеннями на об’єктах громадського харчування є: несвоєчасне проходження медичного огляду працівниками, порушення технологічного процесу приготування страв, неякісне миття посуду, порушення строків реалізації готової продукції. За порушення санітарних вимог було накладено 27 штрафів на працівників підприємств громадського харчування.
За поточний рік було проведено 93 перевірки об’єктів торгівлі, серед яких на 54 виявлені порушення, а саме: реалізація сирої та готової до вживання харчової продукції проводиться на одних вагах, недостатня кількість холодильного обладнання, не на всі харчові продукти є сертифікати відповідності, не своєчасне проходження медичного огляду працівниками, на об’єктах не створені безпечні умови для роботи магазинів (не проведені поточні ремонти – особливо це стосується магазинів, які взяті в оренду в Макарівської райспоживспілки).
За порушення санітарного законодавства в магазинах району було накладено 54 штрафи на суб’єктів підприємницької діяльності, винесено 2 постанови про тимчасову заборону експлуатації магазинів, накладені фінансові санкції на 10 об’єктах торгівлі, проводилось вилучення небезпечної харчової продукції на 12 об’єктах торгівлі.
Запорукою забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя в дитячих колективах є чіткий та дієвий контроль за суворим дотриманням чинного законодавства при організації харчування організованих груп дітей з боку фахівців державної санітарно-епідеміологічної служби, керівництва навчальних закладів, органів місцевого самоврядування, підприємств, які займаються постачанням харчових продуктів, виготовленням та реалізацією готових страв.
Фахівці санепідслужби Макарівського району під час здійснення державного санітарно-епідеміологічного нагляду за організацією харчування дітей передусім керуються чинною законодавчою та нормативною базою. Відповідно до Законів України «Про освіту», «Про загальну середню освіту» організацію та відповідальність за харчування у державних навчальних закладах покладено на місцеві органи державної виконавчої влади та органи місцевого самоврядування, відомства, яким підпорядковані навчальні заклади, керівників навчальних закладів. Контроль та державний нагляд за якістю харчування належить до обов’язків органів охорони здоров’я.
У процесі організації харчування кожен заклад освіти відпрацьовує режими, графіки харчування. Постачальник та керівник закладу складають графіки і маршрути постачання. У кожному закладі розроблені двотижневі меню, узгоджені з ДЗ «Макарівська райСЕС» МОЗ. Наказом керівника кожного закладу призначена особа, відповідальна за організацію харчування дітей. На підставі приблизних двотижневих меню в закладах складені щоденні меню-розкладки з різним виходом страв за віковими групами, наведеним у нормах харчування.
Загалом під контролем санепідслужби Макарівського району перебувають 37 їдалень загальноосвітніх навчальних закладів. Хочеться зазначити як позитивний момент всі шкільні їдальні забезпечені проточною холодною та гарячою водою, в достатній кількості забезпечені холодильним обладнанням, проте поряд з цим є заклади де обладнання старе та зношене. Є заклади, Макарівське НВК «ЗОШ І-ІІІ ст. природничо-математичний ліцей», Бишівська ЗОШ І-ІІІ ст., Королівська ЗОШ І-ІІІ ст., Андріївське НВО І-ІІІ ст., Липівське НВО І-ІІІ ст. в яких термін функціонування холодильного обладнання становить 15-20років, технологічного – 20-39 років. Потребують капітального ремонту їдальні навчальних закладів: Макарівське НВК «ЗОШ І-ІІІ ст. природничо-математичний ліцей», Липівське НВО І-ІІІ ст.
Відповідно до ст. 5 закону України «Про охорону дитинства» в усіх школах здійснюється безкоштовне харчування учнів початкових класів. У нинішньому навчальному році харчується 100% початківців. Також 100 % харчуються учні, які мають статус потерпілих від аварії на чорнобильській АЕС. Охоплено гарячим харчуванням 83% учнів.
Харчування дітей у навчальних закладах організоване відповідно до порядку, затвердженого наказом Міністерства охорони здоров’я та Міністерства освіти і науки України від 01.06.2005 р. №242/329. Аналіз організації харчування школярів свідчить про недовиконання норм, встановлених Постановою Кабінету Міністрів України від 22.11.2004 р №1591 в закладах, які розміщені в зонах забруднених внаслідок аварії на ЧАЕС-30%, в інших школах середній відсоток виконання-86 %.
Постійний контроль за організацією харчування учнів, згідно з нормативними документами, здійснюється медичним працівником закладу. Але фактично в загальноосвітніх закладах району працюють лише 19 медичних працівників при штатних посадах – 26, не у всіх закладах належним чином проводиться робота бракераж них комісій, це такі закладах: Яблунівська ЗОШ, Мотижинський ліцей, Колонщинська ЗОШ та інші.
Невід’ємною складовою організації харчування є також стан організації контролю працівниками санепідслужби. Зокрема лабораторного. Дані лабораторного контролю за організацією харчування свідчать про певне погіршення показників, які характеризують санітарно-гігієнічний стан харчоблоків та якість харчових продуктів. Впродовж 2011 року спеціалісти санепідслужби району провели обстеження всіх (37 ЗОШ та 20 ДДЗ) харчоблоків навчальних закладів. В ході перевірок були проведені такі лабораторні дослідження : відібрано 1170 змивів на бактерії групи кишкової палички, з них 43 позитивних, що становить 3,7% (найгірші показники Кодрянське НВО 30%, Мотижинський ліцей 50% Фасівська ЗОШ 30%, Яблунівська ЗОШ 30%), досліджено 129 проб продуктів на бактеріологічне дослідження, з них 5 не стандартних 3,9% ( ріст групи БГКП виявлено в стравах закладів с.с. Мотижин, Кодра, Ясногородка, Фасова, Забуяння), 83 (план 94 проби, виконання 88%) страв на калорійність, з них нестандартних 9, 10,8%. За порушення, виявлені на об’єктах для дітей та підлітків, до винних застосовано 24 штрафних санкцій, виносились 9 постанов про тимчасове припинення експлуатації обєктів.
В ході перевірок загальноосвітніх навчальних закладів фахівцями санепідслужби були виявлені наступні порушення: не регулярно ведеться документація по харчуванню, не впорядкований медичний огляд працівників харчоблоку, порушується режим миття посуду та технологія приготування страв.
Питання організації гарячого харчування дітей у навчальних закладах потребує особливої уваги. Розбалансованість системи шкільного харчування останніми роками поступово зменшується, проте, незважаючи на проведену роботу, в Макарівському районі залишається низка проблем:
- невиконання встановлених норм харчування дітей організованих колективів через недостатню кількість виділених коштів;
- відсутність медичного персоналу для забезпечення постійного контролю за харчуванням;
- недостатня матеріально-технічна база харчоблоків, яка не завжди сприяє дотриманню вимог санітарного законодавства;
- недостатній контроль за організацією харчування з боку керівництва загальноосвітніх закладів.
В поточному році в загальноосвітніх закладах району, як результат проведеної роботи з РВО та РДА, проведені капітальні ремонти внутрішніх туалетів у 2 школах, побудовані нові у 3-ох, на даний момент ведеться будівництво внутрішніх туалетів у 6 школах
З метою попередження виникнення можливих епідемічних ускладнень в Макарівському районі необхідно провести наступні заходи:
1. Забезпечити безпечною та доброякісною питною водою населення району. Провести благоустрій територій зон санітарної охорони артезіанських свердловин та забезпечити регулярне та своєчасне проведення дезінфекції водопровідної мережі.
2. Провести тампонаж всіх недіючих артезіанських свердловин для запобігання забруднення водоносного горизонту.
3.Замінити аварійно-небезпечні ділянки вуличних водопровідних мереж в населених пунктах району.
4. Провести ремонтні роботи на очисних каналізаційних спорудах в смт.Макарів, с.Маковище, с.Кодра, Бишів.
5. Прийняти необхідні заходи щодо приведення санітарно-технічного стану ринків району у відповідність до вимог ветеринарно-санітарних правил для ринків.
6. Організувати раціональну систему збору, зберігання, регулярного вивозу і захоронення твердих побутових відходів в населених пунктах району.
7. Провести заходи щодо ліквідації стихійних сміттєзвалищ в районі.
8.Забезпечити виконання натуральних норм продуктів в харчування дітей в організованих колективах .
9. Укомплектувати заклади освіти медичними працівниками згідно штатних розкладів.
10. Забезпечити контроль за організацією харчування з боку керівництва загальноосвітніх закладів.
11. Вирішити питання забезпечення матеріально-технічної бази харчоблоків освітніх закладів, яке б забезпечило дотриманню вимог санітарного законодавства.
12. Забезпечити своєчасне висвітлення питань про санітарно-епідемічну ситуацію в районі та профілактики інфекційних захворювань серед населення в засобах масової інформації.